当前位置: 首页 > >

56例肺心病合并冠心病护理体会_论文

发布时间:

维普资讯 http://www.cqvip.com 70 6  临床肺 科杂 志 20 0 6年 1 月  第 1 卷第 6期  1 1 减少治疗组 为 6 . % , 9 2 对照组为 5 . % , 4 2 但恢复较 快 , 所有 病  例均未输血治疗 , 少数患者使用 G C F治疗 。而 Ⅲ. .S Ⅳ度 消化  道反应 , 肾脏 损 害 和 心功 能 下 降主 要 发生 在 对 照组 。应 用  D P时需要水化 , D 而老年患者心 功能较 差 , 常合并有 冠心病 ,   输液过多易致心 功能不全 , 其中 3例发生急性左心衰 , 经西 地  兰、 速尿及硝酸甘油强心 、 利尿 、 扩血管 治疗后症状 缓解 , 1 无   例死亡 。治疗组患者 化疗期 间 , 副反应轻 , 活质量 高 , 毒 生 再  次化疗 , 受 率 高。人 均 化 疗 次 数 明 显 高 于 对 照 组 (   接 P< 00 ) . 1 。大量临床试验显 示… , 4周期 化疗 能获得 较好 效  3~ 果, 且避 免了更多的化疗毒副作用。G M联合 C P的远期疗  E B 效及生存期如何 , 有待进一步研究 。   参 考 文 献  [ ] Sc siMA, msD m s r  A,e a hmo eaet   1  oi k  n Mo   E, at sG e t1   .C e t rp u c h i m ngmet fs g  n ns lcl ln  acr J .C et aae n   t eN  o ? l e u gcne [ ] hs, o a ma - l   2 0 .2 (  up )2 6~ 4 . 0 3 13 1S p1 :2 2 3  度 消化 道反应 , 肾脏损害和心功 能下 降主要发 生在对照 组 (   P < .5 , 00 ) 其中 3例发生急性 左心衰 , 经西地兰 、 速尿及硝酸甘  油强心 、 利尿 、 血管 治疗 后症状缓解。究其原因可能与水化  扩 补 液 量 过 多 过快 有 关 。   3 讨 论  吉西他滨 ( E 是 F A近 年批 准上市 治疗 N C G M) D S L的新  药, 它是 阿糖胞苷 的类似物 , 人人体后 代谢 转化为具有活性  进 的二磷酸 ( F C P 和三磷 酸核苷 ( F C P ,F C P可以抑  dd D ) d dT )dd T 制核苷酸还原酶的活性 , 致使 D A必需 的三磷酸脱氧 核苷 的  N 产生受 到抑 制 ; 其次 ,F C P接人 D A链 中 , 以完全 抑制  ddT N 可 D A链继续延长 , N 引起细胞凋亡  。其为细胞 周期特异性药  J 物, 主要作用 于 s , G 期 和 M 期无 作用 , 期 对 : 并可 在人 体肿  瘤细胞 内长时间滞 留。卡铂 ( B ) C P 为第 二代铂 类抗 癌药 , 其  活性与 D P相 当 , 癌谱 相似 , 引起 D A链 间及链 内交  D 抗 能 N 联, 破坏 D A分子 而抑制肿瘤生 长。K H   报 道 G M 单药  N ey E 治疗 N D L S C C初 治有 效 率为 1 % ~3 % , 治为 0~2 %。 4 3 复 5   G M联合 D P治 疗 N C C具 有 协 同作 用 , E 可 以增 加  E D SL GM [   张久荣 , 2] 施一峰.异长春碱联合异环磷酰胺 、 顺铂治疗晚期非小  细胞肺癌 5 例临床观察. O 临床肺科杂志 , 0 , ( )4 1 2 494 : . 0 0  [ 3] K u  .T erl f igeaetgm ibn n tet am n f ey K h oeo  n l- n e ct iei    ete t   s g a h r o n ns 1 clln  ̄cr n no,99,0 S pl )S 3— o - [ e u gc e.A nO cl19 1 ( u p 5 :5   m8 ? l   5   6. D P与 D A嵌合稳定 性 , D N 并抑制 D A被损伤后的修复  , N 文  献报道  此联合化疗有效率 为 3 % ~6 % , 0 o 生存 期中位数为  8 1~ . 个月 。K r i . 98 otk等  用吉西 他滨 加卡 铂代替 标 准吉  s 西他滨加顺铂治疗 了 6 患者 , o例 总有效率 为 3 . % , 3 3 中位生  存期 9个月 , 其结果表 明认为吉西他滨加卡铂疗效确切 , 毒副  反应 轻 , 耐 受 。本 次 对 比 观 察 中 , 疗 组 总 有 效 率 为  可 治 3.% , 8 5 对照组总有效率为 4 . % , 16 两组 比较差 异无显著性 ,   [   V n More C ,Pnd  4] a  osl J ieoHM,V ema    er n G,e a.Mehns so  t1   ca i  f m s n r lm  e w e   ip ai   d g mc tb n  n o a i   o ?m8 [  y e g s b t e n c s l t a   e i i e i  v ra n n? 1 ? nn a n s ? clln  acr e n s r   acr19 8 ( ) 9 1~ 9 . e  gc e cll e.B   C e ,90,0 7 :8 9 O  lu n   li J n [   JhsnD 5] ono  H.G m i bn o  et a n f o - lcl ln  e ca iefrt  r t to  ns l e u g t h e me n ma - l cn e.O o g( u t g) 20 ,5 S p 6 :3~ 9 acr cl y H ni t ,0 1



友情链接: